Аутоагрессия и психологические аспекты восприятия тела при депрессии

Авторы

  • Сергей Ениколопов ФГБНУ «Научный центр психического здоровья», Москва, Россия
  • Татьяна Медведева ФГБНУ «Научный центр психического здоровья», Москва, Россия
  • Оксана Воронцова ФГБНУ «Научный центр психического здоровья», Москва, Россия
  • Ольга Бойко ФГБНУ «Научный центр психического здоровья», Москва, Россия
  • Дарья Жабина ФГБНУ «Научный центр психического здоровья», Москва, Россия

DOI:

https://doi.org/10.54359/ps.v15i81.1072

Ключевые слова:

депрессия, самоповреждения, суицидальный риск, восприятие тела, объективация тела, соматизация, деперсонализация

Аннотация

Приводятся результаты анализа связи самоповреждающего поведения и различных показателей телесных представлений и ощущений у подростков и молодых женщин, страдающих депрессией. В исследовании приняли участие 85 пациенток в возрасте от 16 до 25 лет, страдающие эндогенной депрессией. Использовались опросник SCL-90-R, Шкала инвестиций в тело (BIS), Шкала «Сравнения с окружающими» (PACS-R), Шкала удовлетворенности телом (BSS), Кембриджская шкала деперсонализации (CDS). Ответ на вопрос «Иногда я намеренно травмирую себя» использовался в качестве показателя причинения себе вреда. Выявлена связь самоповреждающего поведения и эмоциональных, когнитивных, поведенческих особенностей восприятия своего тела: более негативный образ тела (неудовлетворенность его отдельными частями и телом в целом) находит отражение в поведенческих проявлениях – сниженная «Защита», более высокие показатели самонаблюдения и сравнения себя с другими, деперсонализации, телесной диссоциации, соматизации. Для молодых женщин с депрессиями показано, что при самоповреждениях тело «обесценивается», воспринимается как «плохое», игнорируется необходимость его защиты. Выраженность самоповреждений напрямую коррелирует с явлениями соматопсихической деперсонализации. Полученные результаты могут свидетельствовать о том, что неприятие своего тела, «отчужденное» отношение и лишение тела «субъектности» может способствовать его использованию в качестве инструмента для решения психологических проблем, что является фактором риска развития, закрепления и утяжеления самоповреждающего поведения. При психотерапевтическом воздействии важно рассматривать возможность работы с патологией восприятия тела как дополнение к работе со способностью к эмоциональной регуляции.

Скачивания

Данные скачивания пока недоступны.

Биографии авторов

Сергей Ениколопов, ФГБНУ «Научный центр психического здоровья», Москва, Россия

Кандидат психологических наук, доцент, заведующий отделом медицинской психологии, ФГБНУ «Научный центр психического здоровья», Каширское шоссе, д. 34, 115522 Москва, Российская Федерация. Школа Антропологии Будущего, Проспект Вернадского, д. 84, 119606 Москва, Российская Федерация.

Татьяна Медведева, ФГБНУ «Научный центр психического здоровья», Москва, Россия

Научный сотрудник отдела медицинской психологии, ФГБНУ «Научный центр психического здоровья», Каширское шоссе, д. 34, 115522 Москва, Российская Федерация.

Оксана Воронцова, ФГБНУ «Научный центр психического здоровья», Москва, Россия

Научный сотрудник отдела медицинской психологии, ФГБНУ «Научный центр психического здоровья», Каширское шоссе, д. 34, 115522 Москва, Российская Федерация.

Ольга Бойко, ФГБНУ «Научный центр психического здоровья», Москва, Россия

Научный сотрудник отдела медицинской психологии, ФГБНУ «Научный центр психического здоровья», Каширское шоссе, д. 34, 115522 Москва, Российская Федерация.

Дарья Жабина, ФГБНУ «Научный центр психического здоровья», Москва, Россия

Лаборант-исследователь отдела медицинской психологии, ФГБНУ «Научный центр психического здоровья», Каширское шоссе, д. 34, 115522 Москва, Российская Федерация.

Библиографические ссылки

Abramova A., Enikolopov S., Efremov A., Kuznetsova S. Klinicheskaya i spetsial'naya psikholo-giya, 2018, 7(2), 21–40. (in Russian)

Krylova E., Beburishvgli A., Kaleda V. Suitsidologiya, 2019, 10(1), 48–57. (in Russian)

Lebedev S.V., Enikolopov S.N. Psikhologicheskaya diagnostika, 2004, 3, 19-38. (in Russian)

Medvedeva T.I., Boiko O.M., Vorontsova O.Yu., Kaz'mina O.Yu., Enikolopov S.N.. Nevrologicheskii vestnik, 2020, 52(1), 19-21. doi: 10.17816/nb16521. (in Russian)

Medvedeva T.I., Levchenko N.S., Nikolaeva E.R., Baranov P.A., Oleichik I.V. In: Interdistsiplinarnyi podkhod k komorbidnosti psikhicheskikh rasstroistv na puti k integrativnomu lecheniyu. St. Petersburg: NMRC PN im. V.M. Bekhtereva, 2021. 27-28. (in Russian)

Pol'skaya N.A. PhD dissertation (Psychology). St. Petersburg State University, Moscow, 2017. (in Russian)

Tarabrina N.V. Praktikum po psikhologii posttravmaticheskogo stressa: St. Petersburg: Piter, 2001. (in Russian)

Bion W.R. Attention and interpretation; a scientific approach to insight in psycho-analysis and groups. New York, : Basic Books, 1970.

Bion W.R. Learning from experience. New York, : Basic Books Pub. Co., 1963.

Bohman H., Jonsson U., Von Knorring A.L., Von Knorring L., Paaren A., Olsson G. Somatic symptoms as a marker for severity in adolescent depression. Acta Paediatr, 2010, 99(11), 1724-30. doi: 10.1111/j.1651-2227.2010.01906.x.

Bouchard M.-A., Lecours S. Contemporary approaches to mentalization in the light of Freud’s project. In: Mentalization: Theoretical considerations, research findings, and clinical implications. New York: Taylor and Francis, 2008.

Carroll R., Metcalfe C., Gunnell D. Hospital presenting self-harm and risk of fatal and non-fatal repetition: systematic review and meta-analysis. PloS one, 2014, 9(2), e89944. doi: 10.1371/journal.pone.0089944.

Cash T.F., Smolak L. Body image : a handbook of science, practice, and prevention. New York: Guilford Press, 2011.

Cerutti R., Presaghi F., Manca M., Gratz K.L. Deliberate self‐harm behavior among Italian young adults: Correlations with clinical and nonclinical dimensions of personality. American Journal of Orthopsychiatry, 2012, 82(3), 298.

Claes L., Vandereycken W. The Self-Injury Questionnaire—Treatment Related (SIQ-TR): Construction, reliability, and validity in a sample of female eating disorder patientsresearch trends. In: Psychological tests and testing. New York: Nova Science Publishers, 2006.

de Vignemont F. Body schema and body image--pros and cons. Neuropsychologia, 2010, 48(3), 669-80. doi: 10.1016/j.neuropsychologia.2009.09.022.

de Vignemont F. The phenomenology of bodily ownership. In: The sense of miness. Oxford, England: Oxford University Press, 2018.

Derogatis L.R., Savitz K.L. The SCL-90-R and the Brief Symptom Inventory (BSI) in Primary Care. In: Handbook of psychological assessment in primary care settings. Mahwah, NJ: Lawrence Erlbaum Associates, Publishers, 2000.

Di Pierro R., Sarno I., Gallucci M., Madeddu F. Nonsuicidal self‐injury as an affect‐regulation strategy and the moderating role of impulsivity. Child and adolescent mental health, 2014, 19(4), 259-264. doi: 10.1111/camh.12063.

Dorahy M.J., Brand B.L., Sar V., Kruger C., Stavropoulos P., Martinez-Taboas A., Lewis-Fernandez R., Middleton W. Dissociative identity disorder: An empirical overview. Aust N Z J Psychiatry, 2014, 48(5), 402-17. doi: 10.1177/0004867414527523.

Duggan J., Heath N., Hu T. Non-suicidal self-injury maintenance and cessation among adolescents: a one-year longitudinal investigation of the role of objectified body consciousness, depression and emotion dysregulation. Child Adolesc Psychiatry Ment Health, 2015, 9, 21. doi: 10.1186/s13034-015-0052-9.

Duggan J.M., Toste J.R., Heath N.L. An examination of the relationship between body image factors and non-suicidal self-injury in young adults: the mediating influence of emotion dysregulation. Psychiatry Res, 2013, 206(2-3), 256-64. doi: 10.1016/j.psychres.2012.11.016.

Ehrsson H.H. The experimental induction of out-of-body experiences. Science, 2007, 317(5841), 1048. doi: 10.1126/science.1142175.

Ehrsson H.H., Spence C., Passingham R.E. That's my hand! Activity in premotor cortex reflects feeling of ownership of a limb. Science, 2004, 305(5685), 875-7. doi: 10.1126/science.1097011.

Erchull M.J., Liss M., Lichiello S. Extending the negative consequences of media internalization and self-objectification to dissociation and self-harm. Sex roles, 2013, 69(11-12), 583-593. doi: 10.1007/s11199-013-0326-8.

Flett G.L., Goldstein A.L., Hewitt P.L., Wekerle C. Predictors of deliberate self-harm behavior among emerging adolescents: An initial test of a self-punitiveness model. Current psychology, 2012, 31(1), 49-64. doi: 10.1007/s12144-012-9130-9.

Forrest L.N., Smith A.R., White R.D., Joiner T.E. (Dis)connected: An examination of interoception in individuals with suicidality. J Abnorm Psychol, 2015, 124(3), 754-63. doi: 10.1037/abn0000074.

Gallagher S. How the body shapes the mind. Oxford ; New York: Clarendon Press, 2005.

Gratz K.L. Measurement of deliberate self-harm: Preliminary data on the Deliberate Self-Harm Inventory. Journal of psychopathology and behavioral assessment, 2001, 23(4), 253-263.

Gratz K.L., Conrad S.D., Roemer L. Risk factors for deliberate self-harm among college students. Am J Orthopsychiatry, 2002, 72(1), 128-40. doi: 10.1037//0002-9432.72.1.128.

Graziano M.S., Cooke D.F. Parieto-frontal interactions, personal space, and defensive behavior. Neuropsychologia, 2006, 44(13), 2621-35. doi: 10.1016/j.neuropsychologia.2005.09.011.

Gutierrez P.M., Osman A., Barrios F.X., Kopper B.A. Development and initial validation of the Self-harm Behavior Questionnaire. J Pers Assess, 2001, 77(3), 475-90. doi: 10.1207/S15327752JPA7703_08.

Heath N., Toste J., Nedecheva T., Charlebois A. An examination of nonsuicidal self-injury among college students. Journal of Mental Health Counseling, 2008, 30(2), 137-156.

Hielscher E., Whitford T.J., Scott J.G., Zopf R. When the body is the target-Representations of one's own body and bodily sensations in self-harm: A systematic review. Neurosci Biobehav Rev, 2019, 101, 85-112. doi: 10.1016/j.neubiorev.2019.03.007.

Hunter E.C., Sierra M., David A.S. The epidemiology of depersonalisation and derealisation. A systematic review. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol, 2004, 39(1), 9-18. doi: 10.1007/s00127-004-0701-4.

Kafka J.S. The body as transitional object: a psychoanalytic study of a self‐mutilating patient. British Journal of Medical Psychology, 1969, 42(3), 207-212.

Kampfer N., Staufenbiel S., Wegener I., Rambau S., Urbach A.S., Mucke M., Geiser F., Conrad R. Suicidality in patients with somatoform disorder - the speechless expression of anger? Psychiatry Res, 2016, 246, 485-491. doi: 10.1016/j.psychres.2016.10.022.

Kernberg O.F. A psychodynamic approach. Journal of Personality Disorders, 1987, 1(4), 344-346.

Klonsky E.D. The functions of deliberate self-injury: a review of the evidence. Clin Psychol Rev, 2007, 27(2), 226-39. doi: 10.1016/j.cpr.2006.08.002.

Klonsky E.D., Glenn C.R. Assessing the functions of non-suicidal self-injury: Psychometric properties of the Inventory of Statements About Self-injury (ISAS). J Psychopathol Behav Assess, 2009, 31(3), 215-219. doi: 10.1007/s10862-008-9107-z.

Kubiak A., Sakson-Obada O. Repetetive self-Injury and the body self. Psychiatr Pol, 2016, 50(1), 43-54. doi: 10.12740/PP/44453.

Lecours S., Bouchard M.A. Dimensions of mentalisation: outlining levels of psychic transformation. Int J Psychoanal, 1997, 78 ( Pt 5), 855-75.

Lemma A. Under the skin : a psychoanalytic study of body modification. London ; New York: Routledge, 2010.

Levinger S., Holden R.R., Ben-Dor D.H. Examining the importance of mental pain and physical dissociation and the fluid nature of suicidality in young suicide attempters. OMEGA-Journal of death and dying, 2016, 73(2), 159-173. doi: 10.1177/0030222815575899.

Lingiardi V., McWilliams N. Psychodynamic diagnostic manual. Second Edition (PDM-2). New York, NY: Guilford Press, 2017.

Longo M.R. Implicit and explicit body representations. European Psychologist, 2015, 20(1), 6-15. doi: 10.1027/1016-9040/a000198.

Marty P. A major process of somatization: the progressive disorganization. Int J Psychoanal, 1968, 49(2), 246-9.

McKinley N.M., Hyde J.S. The objectified body consciousness scale: Development and validation. Psychology of women quarterly, 1996, 20(2), 181-215.

McLane J. The voice on the skin: Self‐mutilation and Merleau‐Ponty's theory of language. Hypatia, 1996, 11(4), 107-118.

Medina J., Coslett H.B. Understanding body representations. Cogn Neuropsychol, 2016, 33(1-2), 1-4. doi: 10.1080/02643294.2016.1197195.

Moller C.I., Tait R.J., Byrne D.G. Deliberate self-harm, substance use, and negative affect in nonclinical samples: a systematic review. Substance Abuse, 2013, 34(2), 188-207.

Moseley G.L., Gallace A., Spence C. Bodily illusions in health and disease: physiological and clinical perspectives and the concept of a cortical 'body matrix'. Neurosci Biobehav Rev, 2012, 36(1), 34-46. doi: 10.1016/j.neubiorev.2011.03.013.

Muehlenkamp J.J., Bagge C.L., Tull M.T., Gratz K.L. Body regard as a moderator of the relation between emotion dysregulation and nonsuicidal self‐injury. Suicide and Life‐Threatening Behavior, 2013, 43(5), 479-493.

Muehlenkamp J.J., Brausch A.M. Body image as a mediator of non-suicidal self-injury in adolescents. Journal of adolescence, 2012, 35(1), 1-9. doi: 10.1016/j.adolescence.2011.06.01.

Muehlenkamp J.J., Peat C.M., Claes L., Smits D. Self-injury and disordered eating: expressing emotion dysregulation through the body. Suicide Life Threat Behav, 2012, 42(4), 416-25. doi: 10.1111/j.1943-278X.2012.00100.x.

Muehlenkamp J.J., Swanson J.D., Brausch A.M. Self-objectification, risk taking, and self-harm in college women. Psychology of Women Quarterly, 2005, 29(1), 24-32. doi: 10.1111/j.1471-6402.2005.00164.x.

Mumford D., Devereux T., Maddy P., Johnston J. Factors leading to the reporting of'functional'somatic symptoms by general practice attenders. British Journal of General Practice, 1991, 41(352), 454-458.

Nelson A., Muehlenkamp J.J. Body attitudes and objectification in non-suicidal self-injury: comparing males and females. Arch Suicide Res, 2012, 16(1), 1-12. doi: 10.1080/13811118.2012.640578.

Olfson M., Gameroff M.J., Marcus S.C., Greenberg T., Shaffer D. National trends in hospitalization of youth with intentional self-inflicted injuries. Am J Psychiatry, 2005, 162(7), 1328-35. doi: 10.1176/appi.ajp.162.7.1328.

Orbach I. Suicide and the suicidal body. 2002 Dublin Award Address. Suicide Life Threat Behav, 2003, 33(1), 1-8. doi: 10.1521/suli.33.1.1.22786.

Orbach I., Mikulincer M. The Body Investment Scale: Construction and validation of a body experience scale. Psychological Assessment, 1998, 10(4), 415-425. doi: 10.1037/1040-3590.10.4.415.

Orbach I., Stein D., Shan-Sela M., Har-Even D. Body attitudes and body experiences in suicidal adolescents. Suicide Life Threat Behav, 2001, 31(3), 237-49. doi: 10.1521/suli.31.3.237.24250.

Plener P.L., Allroggen M., Kapusta N.D., Brahler E., Fegert J.M., Groschwitz R.C. The prevalence of Nonsuicidal Self-Injury (NSSI) in a representative sample of the German population. BMC Psychiatry, 2016, 16(1), 353. doi: 10.1186/s12888-016-1060-x.

Polk E., Liss M. Psychological characteristics of self-injurious behavior. Personality and Individual Differences, 2007, 43(3), 567-577. doi: doi.org/10.1016/j.paid.2007.01.003.

Rossouw T.I., Fonagy P. Mentalization-based treatment for self-harm in adolescents: a randomized controlled trial. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 2012, 51(12), 1304-1313 e3. doi: 10.1016/j.jaac.2012.09.018.

Saunders K.E., Smith K.A. Interventions to prevent self-harm: what does the evidence say? Evid Based Ment Health, 2016, 19(3), 69-72. doi: 10.1136/eb-2016-102420.

Schaefer L.M., Thompson J.K. The development and validation of the Physical Appearance Comparison Scale-Revised (PACS-R). Eat Behav, 2014, 15(2), 209-17. doi: 10.1016/j.eatbeh.2014.01.001.

Slade P.D., Dewey M.E., Newton T., Brodie D., Kiemle G. Development and preliminary validation of the Body Satisfaction Scale (BSS). Psychology and Health, 1990, 4(3), 213-220.

Stanicke L.I. The Punished Self, the Unknown Self, and the Harmed Self - Toward a More Nuanced Understanding of Self-Harm Among Adolescent Girls. Front Psychol, 2021, 12, 543303. doi: 10.3389/fpsyg.2021.543303.

Swannell S.V., Martin G.E., Page A., Hasking P., St John N.J. Prevalence of nonsuicidal self-injury in nonclinical samples: systematic review, meta-analysis and meta-regression. Suicide Life Threat Behav, 2014, 44(3), 273-303. doi: 10.1111/sltb.12070.

Whitlock J., Muehlenkamp J., Eckenrode J., Purington A., Baral Abrams G., Barreira P., Kress V. Nonsuicidal self-injury as a gateway to suicide in young adults. The Journal of adolescent health, 2013, 52(4), 486-92. doi: 10.1016/j.jadohealth.2012.09.010.

Winnicott D.W. Transitional objects and transitional phenomena; a study of the first not-me possession. Int J Psychoanal, 1953, 34(2), 89-97.

Zetterqvist M., Lundh L.G., Dahlstrom O., Svedin C.G. Prevalence and function of non-suicidal self-injury (NSSI) in a community sample of adolescents, using suggested DSM-5 criteria for a potential NSSI disorder. J Abnorm Child Psychol, 2013, 41(5), 759-73. doi: 10.1007/s10802-013-9712-5.

Опубликован

28.02.2022

Как цитировать

Ениколопов, С., Медведева, Т., Воронцова, О., Бойко, О., & Жабина, Д. (2022). Аутоагрессия и психологические аспекты восприятия тела при депрессии. Психологические исследования, 15(81), 4. https://doi.org/10.54359/ps.v15i81.1072

Выпуск

Раздел

Статьи

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)

1 2 > >>