Психологические факторы хронификации при головной боли

Авторы

  • Юлия Мигунова

DOI:

https://doi.org/10.54359/ps.v11i57.325

Ключевые слова:

головные боли, психологические факторы хронификации, внутренняя картина болезни, психология здоровья

Аннотация

Представлена систематизация исследований психологических факторов хронификации головной боли с позиций культурно-исторического подхода в психосоматике. Хронификация головной боли понимается как процесс, включающий не только медицинские критерии (закрепление симптома), но и психологическое неблагополучие, связанное с болезнью (снижение качества жизни и социального функционирования). Предложена рабочая модель, в соответствии с которой во внутренней картине болезни при головной боли можно выделить взаимосвязанные блоки (1) восприятия и чувствительности к боли, (2) эмоциональной и когнитивной оценки боли, (3) совладания с болью. Снижение качества жизни и функционирования у пациентов с головными болями связаны с определенными изменениями в рамках каждого из блоков. На основе обзора эмпирических исследований показано, что как снижение, так и повышение чувствительности к боли является фактором риска для хронификации боли. Изменение чувствительности связано с эмоциональным контекстом боли, убеждениями о боли, существующими в культуре, к которой относится пациент, а также личностными факторами. Нарушение эмоциональной и когнитивной оценки боли проявляется в чувствительности к тревоге о здоровье, страхе перед болью, а также внешнем локусе контроля в отношении лечения и потере чувства авторства и приводит к избегающему поведению и чувству беспомощности в сфере контроля заболевания. Эмоциональная и когнитивная оценка боли на практике происходят параллельно. Совладание с болезнью может нарушаться на уровне копинг-стратегий и мотивационных изменений. В частности, использование дезадаптивных копингов и ригидное следование определенным стратегиям связано с риском хронификации боли; в то же время сужение мотивационной сферы, использование симптома в рамках построения межличностных отношений и с манипулятивными целями являются показателями ипохондрического развития. На основе выделенных факторов хронификации головной боли обсуждаются мишени психотерапевтической работы с пациентами, диагностики и профилактики на ранних этапах развития болезни.

Скачивания

Данные скачивания пока недоступны.

Автор

Юлия Мигунова

Мигунова Юлия Михайловна. Психолог-консультант, медицинский психолог, клиническая больница No. 85, ФМБА России, ул. Москворечье, д. 16, 115409 Москва, Россия. E-mail: migunova.y@yandex.ru

Литература

Bezov D., Ashina S., Jensen R., Bendtsen L. Pain perception studies in tension-type headache. Headache, 2011, 51(2), 262–271. doi:10.1111/j.1526-4610.2010.01768.x

Demjen S., Bakal D.A., Dunn B.E. Cognitive correlates of headache intensity and duration. Headache, 1990, 30(7), 423–427.

Greenberg J., Burns J.W. Pain anxiety among chronic pain patients: specific phobia or manifestation of anxiety sensitivity? Behaviour Research and Therapy, 2003, 41(2), 223.

Grinberg A.S., Seng E.K. Headache-Specific Locus of Control and Migraine-Related Quality of Life: Understanding the Role of Anxiety. International Journal Of Behavioral Medicine, 2017, 24(1), 136–143. doi:10.1007/s12529-016-9587-2

Hoffman B.M., Papas R.K., Chatkoff D.K., Kerns R.D. Meta-analysis of psychological interventions for chronic low back pain. Health Psychology: Official Journal Of The Division Of Health Psychology, American Psychological Association, 2007, 26(1), 1–9.

Kato T. Effects of Flexibility in Coping with Chronic Headaches on Depressive Symptoms. International Journal Of Behavioral Medicine, 2015, 22(4), 506–511. doi:10.1007/s12529-014-9443-1

Keogh E., Cochrane M. Anxiety sensitivity, cognitive biases, and the experience of pain. The Journal Of Pain: Official Journal Of The American Pain Society, 2002, 3(4), 320–329.

Lang P.J. The emotion probe. Studies of motivation and attention. The American Psychologist, 1995, 50(5), 372–385.

Lasch K.E. Culture, pain, and culturally sensitive pain care. Pain Management Nursing, 2000, 1(3), 16–22. doi:10.1053/jpmn.2000.976

Lazarus R.S., Folkman S. Stress, appraisal, and coping. New York, NY: Springer, 1984.

Leventhal H., Benyamini Y., Brownlee S., Diefenbach M., Leventhal E.A., Patrick-Miller L., Robitaille C. Illness representations: Theoretical foundations. In: J.A. Weinman, J.A. Weinman (Eds.), Perceptions of health and illness: Current research and applications. Amsterdam: Harwood Academic Publishers, 1977. pp. 19–45.

Lipton R.B., Bigal M.E. The social impact and burden of headache. Handbook Of Clinical Neurology, 2010, Vol. 97, 23–32. doi:10.1016/S0072-9752(10)97002-4

Ludäscher P., von Kalckreuth C., Parzer P., Kaess M., Resch F., Bohus M., Brunner R. Pain perception in female adolescents with borderline personality disorder. European Child and Adolescent Psychiatry, 2015, 24(3), 351–357. doi:10.1007/s00787-014-0585-0

McCracken L.M., Turk D.C. Behavioral and cognitive-behavioral treatment for chronic pain: outcome, predictors of outcome, and treatment process. Spine, 2002, 27(22), 2564–2573.

McWilliams L.A., Higgins K.S. Associations between pain conditions and borderline personality disorder symptoms: findings from the National Comorbidity Survey Replication. The Clinical Journal Of Pain, 2013, 29(6), 527–532. doi:10.1097/AJP.0b013e31826ab5d0

Moskovchenko D.V. PhD dissertation. Moscow, 2016. (in Russian)

Nikolaeva V.V., Arina G.A. Vestnik Moskovskogo universiteta. Seriya 14, Psikhologiya, 1996, Vol. 2, 8–17. (in Russian)

Norton P.J., Asmundson G.G. Anxiety sensitivity, fear, and avoidance behavior in headache pain. Pain, 2004, 111(1–2), 218–223.

Ocañez K.S., McHugh R.K., Otto M.W. A meta-analytic review of the association between anxiety sensitivity and pain. Depression and Anxiety, 2010, 27(8), 760–767. doi:10.1002/da.20681

Polat S., Hocaoglu C., Kirbas S., Tufekci A. Anxiety sensitivity, alexithymia, and anger among patients complaining of migraine-type headache. Klinik Psikofarmakoloji Bulteni, 2015, 25(1), 149.

Saparova I.A. PhD dissertation. Moscow, 1989. (in Russian)

Siniatchkin M., Riabus M., Hasenbring M. Coping styles of headache sufferers. Cephalalgia: An International Journal Of Headache, 1999, 19(3), 165–173.

Smitherman T.A., Davis R.E., Walters A.B., Young J., Houle T.T. Anxiety sensitivity and headache: Diagnostic differences, impact, and relations with perceived headache triggers. Cephalalgia: An International Journal Of Headache, 2015, 35(8), 710–721. doi:10.1177/0333102414557840

Sokolova E.T., Nikolaeva V.V. Osobennosti lichnosti pri pogranichnykh rasstroistvakh i somaticheskikh zabolevaniyakh [Features of personality in borderline disorders and somatic diseases]. Moscow: SvR-Argus, 1995. (in Russian)

Suhr J., Spickard B. Pain-related fear is associated with cognitive task avoidance: Exploration of the cogniphobia construct in a recurrent headache sample. The Clinical Neuropsychologist, 2012, 26(7), 1128–1141. doi:10.1080/13854046.2012.713121

Suhr J.A., Seng E.K. Neuropsychological functioning in migraine: clinical and research implications. Cephalalgia: An International Journal Of Headache, 2012, 32(1), 39–54. doi:10.1177/0333102411430265

Tkhostov A.Sh. Psikhologiya telesnosti [Psychology of corporeality]. Moscow: Smysl, 2002. (in Russian)

Tkhostov A.Sh., Arina G.A. In: Psikhologicheskaya diagnostika otnosheniya k bolezni pri nervno-psikhicheskoi i somaticheskoi patologii [Psychological diagnosis of the attitude towards the disease in the case of neuropsychiatric and somatic pathology]. Leningrad: Leningr. nauch.-issled. psikhonevrol. in-t, 1990. pp. 32–38. (in Russian)

Valade D., Fontenelle F., Roos C., Rousseau-Salvador C., Ducros A., Rusinek S. Emotional Status, Perceived Control of Pain, and Pain Coping Strategies in Episodic and Chronic Cluster Headache. Europe's Journal Of Psychology, 2012, 8(3), 461–474. doi:10.5964/ejop.v8i3.308

White M. Karty narrativnoi praktiki. Vvedenie v narrativnuyu terapiyu [Maps of narrative practice. Introduction to narrative therapy]. Moscow: Genezis, 2010. (in Russian)

Wieser T., Walliser U., Womastek I., Kress H.G. Dysfunctional coping in headache: Avoidance and endurance is not associated with chronic forms of headache. European Journal Of Pain, 2012, 16(2), 268–277. doi:10.1016/j.ejpain.2011.06.011

World Health Organization. Headache disorders. Fact sheet, 2016. (in Russian)

Число просмотров

Просмотров: 83

Опубликован

24.02.2018

Как цитировать

Мигунова, Ю. (2018). Психологические факторы хронификации при головной боли. Психологические исследования, 11(57). https://doi.org/10.54359/ps.v11i57.325

Выпуск

Раздел

Статьи