Применение VR/AR технологий в комплексном лечении посттравматического стрессового расстройства

Людмила Ермакова

doi:10.54359/ps.v18i103.1977

Авторы

Людмила Ермакова Санкт-Петербургский Государственный Университет, Санкт-Петербург, Россия

DOI:

https://doi.org/10.54359/ps.v18i103.1977

Аннотация

В настоящем обзоре представлены современные данные о применении технологий виртуальной и дополненной реальности (VR/AR) в комплексной терапии посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Рассмотрены основные нейрофизиологические механизмы воздействия VR/AR, включая модуляцию деятельности миндалевидного тела, медиальной префронтальной коры и гиппокампа, а также влияние на нейровегетативную регуляцию. Проведен анализ опубликованных клинических исследований, метаанализов и пилотных проектов, подтверждающих эффективность VR/AR-интервенций в снижении симптомов ПТСР, улучшении переносимости терапии и повышении приверженности лечению. Отдельное внимание уделено отечественным разработкам, в том числе применению VR в психосоциальной реабилитации военнослужащих и развитию многомодальных VR-технологий. Выделены ключевые ограничения внедрения VR/AR-терапии в российскую медицинскую практику и обозначены перспективные направления дальнейших исследований

Скачивания

Данные по скачиваниям пока не доступны.

Биография автора

Людмила Ермакова, Санкт-Петербургский Государственный Университет, Санкт-Петербург, Россия

Врач-педиатр, Санкт-Петербургский Государственный Университет, Университетская наб., д. 7-9, 199034, Санкт-Петербург, Россия.

Библиографические ссылки

Beidel D.C., Frueh B.C., Neer S.M., et al. Trauma management therapy with virtual-reality augmented exposure therapy for combat-related PTSD: a randomized controlled trial. J Anxiety Disord, 2019, No. 61:64–74. DOI:10.1016/j.janxdis.2017.08.005

Bukhtiyarov I.V., Glukhov D.V. Formirovanie posttravmaticheskikh stressovykh rasstroistv u voen-nosluzhashchikh v boevoi obstanovke. Meditsinskii trud i promyshlennaya ekologiya, 2018, No. 2. (in Russian)

Carl E., Stein A.T., Levihn-Coon A., et al. Virtual reality exposure therapy for anxiety and related disor-ders: A meta-analysis of randomized controlled trials. J Anxiety Disord, 2019, No. 61, 27–36. DOI: 10.1016/j.janxdis.2018.08.003

Deng W., Hu D., Xu S., et al. The efficacy of virtual reality exposure therapy for PTSD symptoms: a systematic review and meta-analysis. J Affect Disord, 2019, No. 257, 698–709. DOI: 10.1016/j.jad.2019.07.086

Difede J., Cukor J., Jayasinghe N., et al. Virtual reality exposure therapy for the treatment of posttraumat-ic stress disorder following September 11, 2001. J Clin Psychiatry, 2007, No. 68(11), 1639–47.

Difede J., Cukor J., Patt I., et al. The application of virtual reality to the treatment of PTSD following the WTC attack. Ann N Y Acad Sci, 2006, No. 1071, 500–1. DOI: 10.1196/annals.1364.052

Gonçalves R., Pedrozo A.L., Coutinho E.S., et al. Efficacy of virtual reality exposure therapy in the treatment of PTSD: a systematic review. PLoS One, 2012, No. 7(12), e48469. DOI: 10.1371/journal.pone.0048469

Javanbakht A., Hinchey L., Gorski K., et al. Unreal that feels real: artificial intelligence-enhanced aug-mented reality for treating social and occupational dysfunction in post-traumatic stress disorder and anxie-ty disorders. Eur J Psychotraumatol, 2024, No. 15(1), 2418248. DOI: 10.1080/20008066.2024.2418248

Kessler R.C., Aguilar-Gaxiola S., Alonso J., Benjet C., Bromet E.J., Cardoso G., et al. Trauma and PTSD in the WHO world mental health surveys. Eur J Psychotraumatol, 2017, No. 8(sup5), 1353383. DOI:10.1080/20008198.2017.1353383

Koenen K.C., Ratanatharathorn A., Ng L., McLaughlin K.A., Bromet E.J., Stein D.J., et al. Posttraumatic stress disorder in the World Mental Health Surveys. Psychol Med, 2017, Oct, No. 47(13), 2260–74. DOI:10.1017/S0033291717000708

Kosonogov V.V., Efimov K.V., Rakhmankulova Z.K. Obzor psikhofiziologicheskikh issledovanii stressa s ispol'zovaniem VR. Zhurnal vysshei nervnoi deyatel'nosti im. I.P. Pavlova, 2022, No. 72(4), 472–486. (in Russian)

Maples-Keller J.L., Bunnell B.E., Kim S.J., et al. The Use of Virtual Reality Technology in the Treatment of Anxiety and Other Psychiatric Disorders. Harv Rev Psychiatry, 2017, No. 25(3), 103–13. DOI: 10.1097/HRP.0000000000000138

Molchanova E.S. Posttravmaticheskoe stressovoe i ostroe stressovoe rasstroistvo v formate DSM-V: vnesennye izmeneniya i prezhnie problemy. Meditsinskaya psikhologiya v Rossii, 2014, No. 6(1), 2. DOI:10.24411/2219-8245-2014-00006 (in Russian)

Raskind M.A., Peterson K., Williams T., et al. A trial of prazosin for combat trauma PTSD with night-mares in active-duty soldiers returned from Iraq and Afghanistan. American Journal of Psychiatry, 2013. DOI: 10.1176/appi.ajp.2013.12081133

Rauch S.L., Shin L.M., Phelps E.A. Neurocircuitry models of posttraumatic stress disorder and extinc-tion: human neuroimaging research-past, present, and future. Biol Psychiatry, 2006, No. 60(4), 376–82.

Reger G.M., Koenen-Woods P., Zetocha K., et al. Randomized controlled trial of prolonged exposure us-ing imaginal exposure vs. virtual reality exposure in active duty soldiers with deployment-related post-traumatic stress disorder (PTSD). J Consult Clin Psychol, 2016, No. 84(11), 946–59. DOI: 10.1037/ccp0000134

Richardson L.K., Frueh B.C., Acierno R. Prevalence estimates of combat-related post-traumatic stress disorder: critical review. Aust N Z J Psychiatry, 2010, No. 44(1), 4–19. DOI: 10.3109/00048670903393597

Rizzo A., Cukor J., Gerardi M., et al. Virtual reality exposure for PTSD due to military combat and ter-rorist attacks. J Contemp Psychother, 2015. DOI: 10.1007/s10879-015-9306-3

Rizzo A.S., Difede J., Rothbaum B.O., Reger G., Spitalnick J., Cukor J., McLay R. Development and early evaluation of the Virtual Iraq/Afghanistan exposure therapy system for combat-related PTSD. Ann N Y Acad Sci, 2010, Oct, No. 1208, 114–25. DOI: 10.1111/j.1749-6632.2010.05755.x

Rothbaum B.O., Hodges L.F., Ready D., et al. Virtual reality exposure therapy for Vietnam veterans with posttraumatic stress disorder. J Clin Psychiatry, 2001, No. 62(8), 617–22. DOI: 10.4088/jcp.v62n0808

Tan G., Dao T.K., Farmer L. Heart rate variability (HRV) and posttraumatic stress disorder (PTSD): A pilot study. Appl Psychophysiol Biofeedback, 2011, No. 36(1), 27–35.

Tsitsilin P.V. Mnogomodal'naya VR-terapiya pri PTSR: kontseptsiya i pilotnoe issledovanie. Vestnik nauki, 2025, No. 3, 84. (in Russian)