Зависимость ситуационной тревоги и депрессии от полиморфизма -238(G/A)TNF у операбельных больных раком молочной железы
DOI:
https://doi.org/10.54359/ps.v10i51.406Ключевые слова:
тревога, депрессия, рак молочной железы, фактор некроза опухоли TNFАннотация
Депрессия является распространенным психическим расстройством среди онкологических больных. В патофизиологии депрессии важную роль играет фактор некроза опухоли (TNF). Ген TNF имеет однонуклеотидные полиморфизмы -308(G/A) и -238(G/A), которые влияют на уровень продукции белка TNF. Данные об ассоциации полиморфизмов TNF с депрессией противоречивы и касаются в основном -308(G/A), тогда как -238(G/A) в этом отношении практически не изучен. Целью работы было определение зависимости выраженности ситуационной тревоги и депрессии от полиморфизмов -308(G/A) и -238(G/A) гена TNF и клинических характеристик больных раком молочной железы (РМЖ). Было исследовано 112 женщин в возрасте от 27 до 76 лет (средний возраст 53,3 года) в первые дни пребывания в клинике, до проведения операции. Диагностическая процедура осуществлялась в рамках клинического метода на основе непосредственного обследования больных и включала анализ психического состояния, субъективных и объективных анамнестических сведений, медицинской документации. Психическое состояние определяли при помощи Госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS). Определение полиморфизмов проводили методом ПЦР на ДНК из лейкоцитов венозной крови. В общей группе повышенный уровень тревоги был выявлен у 60,7%, повышенный уровень депрессии – у 31,3% пациентов. Повышенный уровень тревоги и депрессии ассоциировался с полиморфизмом -238(G/A) генаTNF, то есть наследственным фактором, но не с клиническими характеристиками онкологического заболевания (возрастом, стадией, степенью злокачественности). Среди носителей -238(AG), по сравнению с носителями -238(GG), было достоверно выше как число женщин с выраженной депрессией (66,7% и 29,0%; p = 0,03), так и средний балл HADS-D (8,9 ± 2,8 и 4,9 ± 3,6 соответственно; p = 0,0017). Таким образом, определена группа риска пациентов, склонных к реактивной депрессии. Эти результаты указывают на необходимость обязательного психологического сопровождения больных РМЖ и коррекции депрессивного состояния.
Скачивания
Библиографические ссылки
Baune B.T., Konrad C., Grotegerd D., Suslow T., Ohrmann P., Bauer J., Arolt V., Heindel W., Domschke K., Schöning S., Rauch A.V., Sehlmeyer Ch., Kugel H., Dannlowski U. Tumor Necrosis Factor Gene Variation Predicts Hippocampus Volume in Healthy Individuals. Biological Psychiatry, 2012, Vol. 72, 655–662. DOI: https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2012.04.002
Bouchard L.C., Antoni M.H., Blomberg B.B., Stagl J.M., Gudenkauf L.M., Jutagir D.R., Diaz A., Lechner S., Glück S., Derhagopian R.P., Carver C.S. Postsurgical Depressive Symptoms and Proinflammatory Cytokine Elevations in Women Undergoing Primary Treatment for Breast Cancer. Psychosomatic Medicine, 2016, 78(1), 26–37. DOI: 10.1097/PSY.0000000000000261 DOI: https://doi.org/10.1097/PSY.0000000000000261
Bower J.E., Ganz P.A., Irwin M.R., Castellon S., Arevalo J., Cole S.W. Cytokine genetic variations and fatigue among patients with breast cancer. Journal of Clinical Oncology, 2013; Vol. 31, 1656–1661. DOI: https://doi.org/10.1200/JCO.2012.46.2143
Bufalino Ch., Hepgul N., Aguglia E., Pariante C.M. The role of immune genes in the association between depression and inflammation: A review of recent clinical studies. Brain, Behavior, and Immunity, 2013, Vol. 31, 31–47. DOI: 10.1200/JCO.2012.46.2143 DOI: https://doi.org/10.1016/j.bbi.2012.04.009
Hajeer A.H., Hutchinson I.V. Influence of TNFalpha gene polymorphisms on TNFalpha production and disease. Human Immunology, 2001, 62(11), 1191–1199. DOI: https://doi.org/10.1016/S0198-8859(01)00322-6
Kanani R., Davies E.A., Hanchett N., Jack R.H. The association of mood disorders with breast cancer survival: an investigation of linked cancer registration and hospital admission data for South East England. Psycho-Oncology, 2016, Vol. 25, 19–27. DOI: 10.1002/pon.4037 DOI: https://doi.org/10.1002/pon.4037
Kim J.M., Stewart R., Kim S.Y., Kang H.J., Jang J.E., Kim S.W., Shin I.S., Park M.H., Yoon J.H., Park S.W., Kim Y.H., Yoon J.S. A one year longitudinal study of cytokine genes and depression in breast cancer. Journal of Affective Disorders, 2013, 148(1), 57–65. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jad.2012.11.048
Kim S.Y., Kim J.M., Kim S.W., Shin I.S., Park M.H., Yoon J.H., Choi C., Yoon J.S. Associations between plasma cytokines and depressive mood in patients with breast cancer. International Journal of Psychiatry Medicine, 2012, 43(1), 1–17. DOI: https://doi.org/10.2190/PM.43.1.a
Kovpak D.V., Tret'yak L.L. Depression. Diagnosis and treatment methods. Technique relaxation on DVD. St. Petersburg: Nauka i Tekhnika, 2013. (in Russian)
Krebber A.M.H., Buffart L.M., Kleijn G., Riepma I.C., de Bree R., Leemans C.R., Becker A., Brug J., van Straten A., Cuijpers P., Verdonck-de Leeuw I.M. Prevalence of depression in cancer patients: a meta-analysis of diagnostic interviews and self-report instruments. Psycho-Oncology, 2014, Vol. 23, 121–130. DOI: 10.1002/pon.3409 DOI: https://doi.org/10.1002/pon.3409
Low C.A., Stanton A.L. Activity disruption and depressive symptoms in women living with metastatic breast cancer. Health Psychology, 2015, 34(1), 89–92. DOI: https://doi.org/10.1037/hea0000052
Malivanova T.F., Skoromyslova E.V., Yurchenko V.A., Kononenko I.V., Manzyuk L.V., Mazurenko N.N. Analysis of the -238(G/A)TNF polymorphism in breast cancer patients. Molecular Genetics, Microbiology and Virology, 2013, Vol. 2, 13–16. DOI:10.3103/S0891416813020031 DOI: https://doi.org/10.3103/S0891416813020031
Malivanova T.F., Yurchenko V.A., Skoromyslova E.V., Mazurenko N.N. 308(G/A)TNF polymorphism influences overall survival of breast cancer patients. Journal of N.N.Blokhin Russian Cancer Research Center RAMS, 2012; 23(1), 40-44. (in Russian)
Miaskowski Ch., Elboim Ch., Paul S.M., Mastick J., Cooper B.A., Levine J.D., Aouizerat B.E. Polymorphisms in Tumor Necrosis Factor-a Are Associated With Higher Anxiety Levels in Women After Breast Cancer Surgery. Clinical Breast Cancer, 2016, 16(1), 63–71. DOI: 10.1016/j.clbc.2014.12.001. DOI: https://doi.org/10.1016/j.clbc.2014.12.001
Postal M., Appenzeller S. The importance of cytokines and autoantibodies in depression. Autoimmunity Reviews, 2015, Vol. 14, 30–35. DOI: https://doi.org/10.1016/j.autrev.2014.09.001
Saad S., Dunn L.B., KoettersT., Dhruva A., Langford D.J., Merriman J.D., West C., Paul S.M., Cooper B., Cataldo J., Hamolsky D., Elboim Ch., Aouizerat B.E., Miaskowski Ch. Cytokine Gene Variations Associated with Subsyndromal Depressive Symptoms in Patients With Breast Cancer. European Journal of Oncology Nursery, 2014, 18(4), 397–404. DOI:10.1016/j.ejon.2014.03.009 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejon.2014.03.009
Satin J.R., Linden W., Phillips M.J. Depression as a predictor of disease progression and mortality in cancer patients. Cancer, 2009, Vol. 115, 5349–5361. DOI: https://doi.org/10.1002/cncr.24561
Tkachenko G.A. PhD dissertation (Psychology). Sovremennaya gumanitarnaya akademiya, Moscow, 2008. (in Russian)
Vodermaier A., Linden W., Rnic K., Young S.N., Ng A., Ditsch N., Olson R. Prospective associations of depression with survival: a population-based cohort study in patients with newly diagnosed breast cancer. Breast Cancer Research and Treatment, 2014, Vol. 143, 373–384. DOI: https://doi.org/10.1007/s10549-013-2795-4
Zigmond A.S. The Hospital Anxiety and Depression scale. Acta Psychiatrica Scandinavica, 1983, 67(6), 361–370. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x
