Особенности взаимосвязи внутренней картины болезни и автобиографической памяти у больных шизофренией, совершивших общественно опасные действия

Аннотация

Представлены результаты исследования особенностей взаимосвязи внутренней картины болезни и автобиографической памяти у больных шизофренией, совершивших общественно опасные действия. Экспериментальная группа состояла из 17 лиц мужского пола, находящихся на принудительном лечении в Орловской ПБСТИН, которые совершили в анамнезе тяжкие ООД. Группу сравнения составили 17 больных шизофренией без криминального анамнеза, проходящие лечение в ПКБ № 4 им. П.Б.Ганнушкина. Была использована батарея методик, направленных на исследование внутренней картины болезни (ВКБ) и автобиографической памяти (АП), включавшая в себя опросники: «Функции автобиографической памяти», «Тип отношения к болезни» (ТОБОЛ), «SCL–90–R» (Symptom Checklist–90–Revised), «BIDR» в адаптации Е.Н.Осина, а также методики «Линия жизни» и «Метафора прошлого». Для больных шизофренией с криминальным анамнезом были выделены специфичные взаимосвязи типов отношения к болезни и воспринимаемой симптоматики с особенностями функционирования автобиографической памяти. Обнаружено, что для испытуемых данной группы характерно преобладание негативного восприятия прошлого опыта, а также фрагментарность отношений к болезни с низким осознанием и означением собственных симптомов, что сопряжено с меньшим вкладом в опосредствование представлений о заболевании функциональных конструктов АП. Выявлено, что при большей выраженности дистресса от воспринимаемой симптоматики и/или менее реалистичных и адаптивных типах отношения к болезни отмечаются меньшие возможности реалистичного самосознания со снижением опосредствования автобиографической памяти представлений о болезни. Обнаружена тенденция к высокой мотивации произведения впечатления, которая связана с выраженностью дистресса от субъективно воспринимаемой симптоматики и малоадаптивными ТОБ, для которых свойственно интерсубъективное агрессивное реагирование.