Предикторы дефицита когнитивного развития у детей, имеющих в анамнезе нейроонкологическое заболевание

Аннотация

Существуют многочисленные свидетельства, что негативное воздействие химиотерапии и лучевой терапии существенно снижает последующие когнитивные возможности ребенка. Несмотря на большое количество данных, практически нет исследований, в которых применялся комплексный подход к оценке влияния данных анамнеза на когнитивное развитие. В данной работе исследовалась роль анамнестических факторов в формировании позднейшего когнитивного дефицита у детей, имеющих в анамнезе нейроонкологическое заболевание. Выборку составили 130 детей, с поражениями мозжечка, пинеальных отделов головного мозга и теменно-височных отделов коры. Когнитивная успешность оценивалась с помощью теста Кауфманов (K-ABC). Помимо общего интеллекта исследовались показатели по шкалам сукцессивной стратегии обработки информации, симультанной стратеги обработки информации, шкале обучения и шкале планирования. Был проведен множественный регрессионный анализ для оценки вклада таких факторов, как пол, время, прошедшее с момента операции, и сопутствующее нейроонкологическому заболеванию лечение (химиои лучевая терапия). Было показано, что использование химиои лучевой терапии играет решающую роль в возникновении позднейшего когнитивного дефицита у детей с нейроонкологическими заболеваниями только при локализации поражения в области мозжечка. Для детей с поражениями пинеальных отделов головного мозга и теменно-височных отделов коры ключевыми негативными факторами являются мужской пол и раннее оперативное вмешательство. Девочки с поражениями пинеальных отделов головного мозга и теменно-височных отделов коры демонстрируют большую сохранность вербальной памяти и планирования, что может быть связано с различной организацией данных функций в зависимости от пола.