Клинические факторы формирования отношения к болезни у пациентов с фибрилляцией предсердий

Авторы

  • Анатолий Алёхин
  • Ирина Чумакова
  • Елена Трифонова
  • Дмитрий Лебедев
  • Евгений Михайлов

DOI:

https://doi.org/10.54359/ps.v4i19.818

Ключевые слова:

отношение к болезни, аритмия, фибрилляция предсердий, качество жизни, психическая адаптация к болезни, личность

Аннотация

Цель исследования: оценка соотношения клинических характеристик и отношения к болезни пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП). Обследованная выборка: 50 больных c ФП (24 мужчин и 26 женщин в возрасте от 40 до 69 лет; пациенты с пароксизмальной формой ФП – 80%, с постоянной формой ФП – 20%), впервые (68%) и повторно (32%) проходящих лечение методом радиочастотной катетерной аблации. Методы: метод беседы, анализа медицинских карт; стандартизированные опросники 'Интегративный тест тревожности', 'Шкала самооценки депрессии' Зунга, 'Методика для психологической диагностики типов отношения к болезни' (ТОБОЛ). Результаты. Пациенты характеризовались повышенной тревожностью и фрустрированностью ситуацией болезни. Выявлены взаимосвязи между клиническими характеристиками ФП и психологическими характеристиками пациентов. Больные с малосимптомной формой ФП менее тревожны, чем симптоматичные пациенты, однако менее информированы о заболевании, менее привержены лечению. Пациенты с четкой локализацией симптомов в области сердца более тревожны, чем пациенты с разнообразными специфическими и неспецифическими жалобами. У пациентов с постоянной формой ФП более выражены пессимистические тенденции в личностной реакции на заболевание и лечение, чем у пациентов с пароксизмальной формой ФП. При идиопатической форме ФП более выражены сенситивные, эгоцентрические и паранойяльные тенденции в отношении к болезни. Продолжительность заболевания положительно связана с информированностью о нем и приверженностью к лечению, но при этом также со склонностью к чрезмерной сосредоточенности на симптомах и необоснованному ограничению активности. У пациентов, имеющих опыт недостаточно эффективного лечения методом катетерной аблации, в отношении к болезни более выражены сенситивные тенденции. Выводы. Данные о взаимосвязях между клиническими и психологическими характеристиками пациентов с ФП могут быть использованы для разработки дифференцированных подходов к психологическому сопровождению лечебно-восстановительного процесса.

Скачивания

Данные скачивания пока недоступны.

Авторы

Анатолий Алёхин

Алёхин Анатолий Николаевич. Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой клинической психологии, психолого-педагогический факультет, Российский государственный педагогический университет им. А.И.Герцена, наб. р. Мойки, д. 48, 191186 Санкт-Петербург, Россия. E-mail: termez59@mail.ru

Ирина Чумакова

Чумакова Ирина Олеговна. Аспирант (2010), кафедра клинической психологии, психолого-педагогический факультет, Российский государственный педагогический университет им. А.И.Герцена, наб. р. Мойки, д. 48, 191186 Санкт-Петербург, Россия. E-mail: iretta88@gmail.com

Елена Трифонова

Трифонова Елена Александровна. Кандидат психологических наук, доцент кафедры клинической психологии, психолого-педагогический факультет, Российский государственный педагогический университет им. А.И.Герцена, наб. р. Мойки, д. 48, 191186 Санкт-Петербург, Россия; научный сотрудник Лаборатории клинической психологии и психодиагностики Санкт-Петербургского научно-исследовательского психоневрологического института им. В.М. Бехтерева, ул. Бехтерева, д. 3, 192019 Санкт-Петербург, Россия. E-mail: trifonovahelen@yandex.ru

Дмитрий Лебедев

Лебедев Дмитрий Сергеевич. Доктор медицинских наук, профессор, руководитель научно-исследовательского отдела интервенционной аритмологии, Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А.Алмазова, ул. Аккуратова, д. 2, 197341 Санкт-Петербург, Россия. E-mail: lebedevdmitry@mail.ru

Евгений Михайлов

Михайлов Евгений Николаевич. Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник, научно-исследовательский отдел интервенционной аритмологии, Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А.Алмазова, ул. Аккуратова, д. 2, 197341 Санкт-Петербург, Россия. E-mail: evgenymikhaylov@gmail.com

Литература

Alekhin A.N., Trifonova E.A., Lebedev D.C., Mihailov E.N. Psikhologicheskie problemy v aritmologii (na modeli fibrillyatsii predserdii) // Vestnik aritmologii. 2011. N 63. S. 45–54. [in Russian]Bhargava M., Di Biase L., Mohanty P., Prasad S., Martin D.O., Williams-Andrews M., Wazni O.M., Burkhardt J.D., Cummings J.E., Khaykin Y., Verma A., Hao S., Beheiry S., Hongo R., Rossillo A., Raviele A., Bonso A., Themistoclakis S., Stewart K., Saliba W.I., Schweikert R.A., Natale A. Impact of type of atrial fibrillation and repeat catheter ablation on long-term freedom from atrial fibrillation: results from a multicenter study // Heart Rhythm. 2009. Vol. 6(10). P. 1403–1412.

Bizyuk A.P., Wasserman L.I., Iovlev B.V. Primenenie integrativnogo testa trevozhnosti (ITT): metod. rekomend. SPb.: Izd-vo NIPNI im. V.M.Behtereva, 2003. [in Russian]

Bokeriya L.A., Revishvili A.Sh. Fibrillyatsiya predserdii: novye podkhody k interventsionnomu lecheniyu // Vestnik Rossiiskoi Akademii meditsinskikh nauk. 2009. N 1. S. 4–9. [in Russian]

Yakovenko T.V., Shubik Ju.V., Kostyuk G.P., Kryatova T.V. Struktura i dinamika nozogennykh psikhicheskikh reakcii u bol'nykh s razlichnymi formami fibrillyatsii predserdii // Vestnik aritmologii. 2006. N 44. S. 26–29. [in Russian]Janz N.K., Becker M.H. The Health Belief Model: A Decade Later // Health Education Quarterly. 1984. Vol. 11. P. 1–47.

Kushakovskii M.S. Aritmii serdtsa. Narushenie serdechnogo ritma i provodimosti. M.: Foliant, 2007. [in Russian]Lebedeva U.V., Lebedev D.S. Psikhologicheskie aspekty i kachestvo zhizni patsientov pri khirurgicheskom lechenii aritmii // Vestnik aritmologii. 2005. N 38. S. 23–28. [in Russian]McCabe P.J. Psychological distress in patients diagnosed with atrial fibrillation: the state of the science // J. Cardiovasc. Nurs. 2010. Vol. 25(1). P. 40–51.Oferkin A.I., Petsh A.I., Shpileva M.P., Guwin I.V. Uvelichenie ob''ema povrezhdeniya povyshaet effektivnost' kateternoi ablatsii paroksizmal'noi fibrillyatsii predserdii // Vestnik aritmologii. 2010. N 62. S. 5–14. [in Russian]

Ong L., Cribbie R., Harris L., Dorian P., Newman D., Mangat I., Nolan R., Irvine J. Psychological correlates of quality of life in atrial fibrillation. Quality of Life Research. 2006. Vol. 15(8). P. 1323–1333

Savelieva I., Paquette M., Dorian P., Lüderitz B., Camm A.J. Quality of life in patients with silent atrial fibrillation // Heart. 2001. Vol. 85(2). P. 216–217.

Sears S.F., Serber E.R., Alvarez L.G., Schwartzman D.S., Hoyt R.H., Ujhelyi M.R. Understanding atrial symptom reports: objective versus subjective predictors // Pacing Clin. Electrophysiol. 2005. Vol. 28(8). P. 801–807.

Tkhostov A.Sh. Bolezn' kak semioticheskaya sistema // Vestnik Moskovskogo universiteta. Seriya 14, Psikhologiya. 1993. N 1. S. 3–16. [in Russian]

Thrall G., Lane D., Carroll D., Lip G.Y. Quality of life in patients with atrial fibrillation: a systematic review // Am. J. Med. 2006. Vol. 119(5). P. 448.e1–448.e19. doi:10.1016/j.amjmed.2005.10.057

Tully P.J., Bennetts J.S., Baker R.A., McGavigan A.D., Turnbull D.A., Winefield H.R. Anxiety, depression, and stress as risk factors for atrial fibrillation after cardiac surgery // Heart & Lung. 2010. Vol. 40(1). Р. 4–11.

Wasserman L.I., Iovlev B.V., Karpova Je.B., Vuks A.Ya. Psikhologicheskaya diagnostika otnosheniya k bolezni: posobie dlya vrachei. SPb.: Izd-vo NIPNI im. V.M.Behtereva, 2005. [in Russian]

Zung W. Aself-rating depression scale // Arch Gen Psychiatry. 1965. Vol. 12. P. 63–70.

Число просмотров

Просмотров: 54

Опубликован

31.10.2011

Как цитировать

Алёхин, А., Чумакова, И., Трифонова, Е., Лебедев, Д., & Михайлов, Е. (2011). Клинические факторы формирования отношения к болезни у пациентов с фибрилляцией предсердий. Психологические исследования, 4(19). https://doi.org/10.54359/ps.v4i19.818

Выпуск

Раздел

Статьи